quinta-feira, 4 de abril de 2013

KIDS: ELE CAIU, E AGORA?


Meu filho caiu do escorregador. E agora?

Sempre que a criança leva um tombo grande -- do escorregador, do triciclo, do sofá ou da cama, por exemplo --, é necessário examiná-la com atenção para ver se não há nenhuma lesão mais séria, principalmente se ela tiver batido as costas ou a cabeça no chão. 

É preciso verificar se não há fraturas, lesões internas ou uma concussão. Quedas podem ser graves, mas a boa notícia é que os ossos das crianças pequenas ainda são relativamente flexíveis, portanto não se quebram tão fácil quanto os de crianças maiores. 

Se seu filho parece estar bem, agindo normalmente, o mais provável é que a queda não tenha tido consequências mais graves. Mas fique de olho, durante as 24 horas seguintes, especialmente se ele tiver batido a cabeça. 

Siga seus instintos e prefira a precaução: se você acha que a queda foi muito grande, e que não é possível que ele não tenha se machucado, ou se a criança estiver muito irritada, manhosa ou diferente, leve-a ao médico. Só ele pode avaliar com mais certeza se está tudo bem.


Em que situações preciso levá-lo para o pronto-socorro?

Procure ajuda médica nos seguintes casos: 

• Se a criança desmaiar. Caso você ache que ela não está respirando, grite por ajuda e faça manobras de ressuscitação imediatamente. Se você estiver sozinha com a criança, primeiro faça a ressuscitação nela por dois minutos e só depois telefone pedindo ajuda. 

• Se a criança estiver sangrando muito e o sangramento não parar quando você pressiona uma gaze ou um pano sobre o ferimento. Batidas na boca às vezes sangram muito, mas nem sempre são graves. Pressione um pano limpo e dê alguma coisa gelada para a criança chupar. O sangramento deve parar. 

• Se a criança estiver respirando mas não reagir quando você fala com ela, ou se você não conseguir acordá-la (mesmo que seja horas depois da queda). 

• Se houver sinais de fratura: braço ou perna desalinhados, um pulso meio torto, ou quando a criança reclama de dor quando apóia determinada parte do corpo. 

• Se houver sinais de fratura no crânio: uma área "fofa" no osso, especialmente dos lados da cabeça (acima ou atrás da orelha); presença de sangue no branco dos olhos ou saída de sangue ou de um líquido cor-de-rosa pelo nariz ou pelas orelhas. 

• Se houver sinais de concussão (quando o cérebro é afetado pelo traumatismo ou batida na cabeça), como: pupilas desiguais, jeito estranho de andar, fraqueza ou confusão mental, dificuldade de falar, enxergar ou se mexer normalmente, vômitos seguidos e sonolência maior que o normal. 

• Se a criança não parar de gritar ou chorar depois de meia hora, por mais que você tente acalmá-la. 

• Se a criança tiver um corte que pareça profundo, especialmente no rosto e em partes do corpo que se movimentam muito. Talvez seja preciso dar pontos. Na dúvida, não espere até o dia seguinte: os pontos funcionam melhor quando dados em até oito horas após o acidente. 


O que acontece no hospital?

Se você achar que seu filho está com algum dos sinais acima, leve-o ao pronto-socorro mais próximo. Lá, a criança deverá ser avaliada inicialmente pelo pediatra e, se necessário, pelo neuropediatra ou pelo neurocirurgião. 

Dependendo da situação, um desses três especialistas poderá solicitar uma tomografia de crânio, para que descartar a possibilidade de uma hemorragia intracraniana (chamada de hematoma subdural ou extradural ) ou uma contusão cerebral. 

O raio X simples de crânio não revela lesões internas, que só são visíveis na tomografia. 


É verdade que não devo deixar a criança dormir depois da queda?

A vantagem de manter a criança acordada depois da queda é que fica mais fácil observar seu comportamento. Não é o fato de ela dormir que vai agravar a lesão, se houver uma. A questão é que um dos sintomas de que há problemas mais sérios em consequência de uma queda é justamente não conseguir acordar a criança. Daí a impressão de que o sono é o culpado. 

O que os médicos recomendam é procurar observar bem a criança. Caso o acidente tenha acontecido perto da hora de dormir, procure manter seu filho acordado por cerca de uma hora após a queda. 

Depois disso, pode deixá-lo dormir, mas o acorde cerca de duas horas depois, só para ver se ele responde (ele obviamente vai estar sonolento, se for no meio da noite. Desde que reaja, não há problema), e mais uma vez até o amanhecer. Se você for ficar mais tranquila, durma com ele. 

Após o estresse da queda e de toda a choradeira, é normal que as crianças fiquem exauridas e precisem de uma soneca. Por isso, caso o acidente tenha acontecido durante o dia, deixe seu filho descansar mais ou menos depois de uma hora da queda, e procure acordá-lo depois da duração costumeira da soneca diurna. 

Se em qualquer momento você não conseguir acordar a criança, leve-a rápido ao pronto-socorro. 


Como cuidar do "galo"?


É normal surgir um galo bem grande em batidas na cabeça. Tente não se assustar, pois o galo é mais feio do que grave. Compressa com gelo envolto em um pano ajuda o inchaço a diminuir, mas não é imprescindível -- às vezes a criança pode se assustar e gritar mais ainda, o que só vai piorar a situação de vocês dois. 

Se a criança parecer estar com dor, você pode perguntar ao pediatra sobre a possibilidade de dar algum analgésico, como o paracetamol, na dose indicada.

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